Dermatologia

STOMATOLOGIA | DERMATOLOGIA
dr n. med. Piotr Matuszkiewicz

Zakres usług:

KONSULTACJE:
REFUNDACJA RECEPT PRZEZ NFZ
OZONOTERAPIA
- wypryski
- liszaj
- zaburzenia gojenia rany
- infekcje bakteryjne
- owrzodzenia podudzia
- oparzenia
- odmrożenia
- łuszczyca
- półpasiec
- opryszczka
- afta
- czyrak
- trądzik
- wrzód goleni miękki
- wrzód goleni twardy
- owrzodzenia zew.
- zmiany skórne
- odleżyny
- zapalenie stawów
- brodawka pospolita
- brodawka płaska
- owłosiona skóra
- zaburzenie cebulek włosowych
- kaszak
- krwiak
MEDYCYNA ESTETYCZNA:
(wypełnianie ust, wygładzanie zmarszczek)

- kwas hialuronowy
Kwas hialuronowy występuje w skórze w sposób naturalny. Utrzymuje prawidłowy poziom nawilżenia i jędrności. Z wiekiem jego ilość zmniejsza się. Pojawiają się zmarszczki, skóra wiotczeje i wysusza się. Preparat wstrzyknięty do skóry właściwej:
- wypełnia zmarszczki
- nadaje objętość
- nawilża skórę
- uzupełnia niedobór
- modeluje usta
- poprawia kontur
- pobudza procesy regeneracyjne
Kwas hialuronowy wykorzystywany do wygładzania zmarszczek jest preparatem syntetycznym:
- zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów alergii
- nie wymaga wcześniejszej próby uczuleniowej.
Zaczynamy od ozonowania danej okolicy. Godzinę przed zabiegiem miejsca, w które chcemy podać preparat smarujemy kremem znieczulającym, pomocny jest również stymulator zakończeń nerwowych. Preparaty do wypełniania zmarszczek z kwasem hialuronowym podawane są przez lekarza bardzo cienkimi igłami co zmniejsza doznania bólowe. Mają postać krystalicznego, bardzo plastycznego i elastycznego żelu. Po zabiegu przez dwa tygodnie należy unikać nasłonecznienia (solarium) i nagrzewania (sauna). Efekt utrzymuje się 9-12 miesięcy. Nawet po wchłonięciu preparatu skóra wygląda lepiej niż przed zabiegiem.
Przeciwwskazania:
- ciąża, karmienie piersią
- choroby o podłożu autoimmunologicznym
- skłonność do powstawania blizn przerostowych
- stany zapalne skóry (opryszczka, trądzik)
- nadwrażliwość na kwas hialuronowy
- choroby nowotworowe
Odstęp czasowy między zabiegiem wypełniania zmarszczek, a innymi metodami odmładzania skóry powinien wynosić min. 3 tygodnie.
Objawy niepożądane:
- zaczerwienienie, obrzęk
- ból w miejscu wstrzyknięcia materiału - objawy te znikają w przeciągu 72 godzin
- świąd
- nadwrażliwość
- zgrubienia utrzymujące się kilka tygodni (sporadycznie)

Kwas Hialuronowy
- modelowanie konturu ust
- zwiększenie objętość ust
- wypełnienie drobnych zmarszczek wokół ust

Bezpośrednio przed zabiegiem należy zmyć makijaż z ust. Ozonowanie obszaru zabiegowego. Okolice ust są bardzo wrażliwe, proponujemy pacjentom znieczulenie przewodowe (tzw. dentystyczne) z zastosowaniem stymulatora zakończeń nerwowych lub przy pomocy kremu znieczulającego ok. 40 min przed zabiegiem. Preparat wstrzykiwany jest przez lekarza w skórę właściwą bardzo cienką igłą. W celu uzyskania jak najlepszego efektu przez około 3 dni należy unikać solarium, promieni słonecznych, sauny. W zależności od stosowanego preparatu efekt utrzymuje się od 6 do 12 miesięcy.
Przeciwskazania:
- kobiety w ciąży
- kobiety karmiące piersią
- zmiany zapalne, infekcje
- skłonności do blizn przerostowych (keloidów)
- choroby układu immunologicznego
- immunoterapia,
- nadwrażliwość na kwas hialuronowy
Po zabiegu mogą wystąpić:
- obrzęk
- rumień
- zaczerwienienie
- krwiak
Objawy zwykle ustępują w ciągu kilku dni.
- toksyna botulinowa
Toksyna botulinowa - jest silnie działającą naturalną toksyną powodującą zahamowanie uwalniania acetylocholiny - neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przekaźnictwo impulsów między nerwami a mięśniami. Toksyna botulinowa blokuje synapsy nerwowo-mięśniowe, działa poprzez blokowanie połączeń między zakończeniami nerwów, a unerwianymi przez nie mięśniami. Nie dochodzi wtedy do skurczów porażonego mięśnia.
- zmarszczki mimiczne głównie w górnej części twarzy
- wokół oczu („kurze łapki”)
- poprzeczne na czole
- pomiędzy brwiami („lwia zmarszczka”)
- zmarszczki dolnej części twarzy – „bruzdy marionetki”, na szyi, brodzie
- nadpotliwość dłoni i stóp

Zaczynamy od ozonowania okolicy zabiegu. Znieczulenie wykonujemy za pomoą kremu znieczulającego na około 1 godzinę przed iniekcjami. Bardzo pomocny jest również stymulator zakończeń nerwowych. Botox jest wstrzykiwany przy użyciu jednorazowej strzykawki zaopatrzonej w bardzo cienką igłę.
Zalecenia:
- w ciągu 0,5-1 godz. ćwiczyć mięśnie mimiczne w miejscach wkłucia;
- unikać masażu w miejscach wstrzyknięć;
- w ciągu 4 godz. po zabiegu nie pochylać głowy do dołu

Efekt działania pojawia się po około 7 dniach i utrzymuje przez ok. 4-6 miesięcy. Podanie toksyny botulinowej nie wymaga żadnych szczegółowych badań diagnostycznych. Zabiegi można powtarzać co 6 - 8 miesięcy.

Przeciwwskazania:
- zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona);
- nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie);
- stosowanie następujących leków lub okres do 1 tygodnia od ich odstawienia: aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamy-cyna itp.), aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina), D-penicylamina (Cuprenil), cyklosporyna, tubokuraryna, pankuronium, galamina, sukcynylocholina, linkomycyna, tetracyklina, polimyksyn.
- miejscowe infekcje skóry
- ciąża, okres laktacji
Objawy uboczne:
- ból w momencie iniekcji;
- małe krwiaki, które mogą powstać w miejscu wstrzyknięcia jeżeli igła natrafi na niewielkie naczynie;
- zbytnie obniżenie brwi lub zbyt duże uniesienie w przypadku leczenia zmarszczek czołowych;
- mały, przejściowy obrzęk z pojawieniem się delikatnego mrowienia w miejscu iniekcji;
- nadmierne zwiotczenie mięśni (opadanie powieki, opadanie kącika ust);
- ból głowy, ustępujący po zastosowaniu preparatu przeciwbólowego.
Większość objawów ustępuje na ogół po kilku dniach. Nadmierne zwiotczenie mięśni może utrzymywać się 2-6 tygodni.